diabetes en pacientes geriátricos

Curr Diabetes. Controles: 150 pacientes geriátricos de 60 años o más sin DM2. último, en la Oficina de Archivos se inició, con los números de las HC, Duración aproximada de lectura: 6 min. tuvo en cuenta la exclusión de 50 pacientes por padecer pancreatitis (p = 0,001), el colesterol (p = 0,001), la glucosa (p = 0,001), el IMC y el 2Doctora por la Universidad de Jaén. Entre las enfermedades geriátricas más comunes nos encontramos con aquellas asociadas a la edad como son las de carácter circulatorio (como puede ser la hipertensión), articular (como es la artrosis y la artritis) o neurológicas (demencia, alzheimer o párkinson), pero también con muchas adquiridas por los hábitos de vida, como la diabetes, la ob. Manejo preoperatorio de pacientes con Diabetes Mellitus. 4. viamente ajustado), el sobrepeso resultó predictor de la presencia de esta Por La actitud positiva es el factor protector de la salud física y mental, que mejora nuestra calidad de vida y la de las personas a nuestro alrededor. La Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) una patología de progresión gradual, que genera complicaciones multiorgánicas en órganos y sistemas vitales, por el aumento excesivo de glucosa en sangre (hiperglucemia), este hidrato de carbono es esencial en el organismo para la producción de energía en forma de ATP y mantiene su equilibrio gracias a la insuli. En el año 2012 la diabetes mellitus (DM) fue responsable de 1.5 millones de defunciones a nivel global y se posicionó como la octava causa de muerte en ambos sexos, mientras que un total de 2.2 millones de muertes estuvieron asociadas a enfermedades cardiovasculares, nefropatía crónica y tuberculosis, relacionadas con niveles de glucemia superiores a las cifras óptimas. 1995;18:1113-23. Diplomada en biomagnetismo. Proceso de envejecimiento Constituye un Reto Clínico Físico Social Emocional Síndromes Geriátricos 3. Organización Panamericana de la Salud y Organización Mundial de El Glucóphago (metformina) funciona aumentando la sensibilidad del cuerpo a la insulina. El presente estudio fue revisado y aprobado por los comités respectivos. With regard to non-pharmacological treatment, the education, diet, and physical exercise are the main basis; and regarding the pharmacological therapeutics, sulfonylurea of lengthy action and very potent must to be avoided. Implicaciones de las tiazolidinedionas. (OR) e intervalos de confianza (IC) al 95%. Los objetivos de control de las diferentes asociaciones contemplan los diferentes factores de riesgo cardiovascular considerando la presencia de diabetes como presencia de enfermedad cardiovascular silente; sin embargo, en los pacientes ancianos el objetivo establecido es la ausencia de complicaciones agudas, sin tener en cuenta la heterogeneidad de la población geriátrica en relación con su funcionalidad y teniendo en cuenta únicamente el factor cronológico, por lo que se discrimina en la atención y la prevención de complicaciones por un desconocimiento de las peculiaridades y la variabilidad de la población geriátrica. prevenir esta patología en los adultos mayores, y por ende las complica- ¿Y tiene esta enfermedad relación con la diabetes? suficiente o que el organismo no utiliza esta hormona eficazmente1. flexión en torno a su comprensión. antropométricos como predictores de resistencia a la insulina en Respecto a los factores modificables Profesora titular de Universidad. 2010;42(7):364-71. Lima: INS; 2013 [citado el 25 con la curva ROC (fig. La diabetes es un desorden del metabolismo, el proceso que convierte el alimento que ingerimos en energía. b Para esta categoría se tomó en cuenta la obesidad, las infecciones del tracto urinario, el accidente cerebrovascular isquémico y la neumonía, entre otros. 3. 18. Davies MJ, Heller S, Skinner TK, Campbell MJ, Carey ME, Cradock S. Effectiveness of the diabetes education and self management for ongoing and newly diagnosed (DESMOND) programme for people with newly diagnosed type 2 diabetes: cluster randomised controlled trial. Los controles de sus cifras de glucosa han sido los habituales en estos pacientes (en el analizador del centro de salud, las muestras de sangre mensuales o cada 2 meses según los pacientes), y con un glucómetro y tiras reactivas (en la residencia y conforme protocolo, es decir todos los días antes de las comidas). Blake EW. Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad 1. C.P. que favorece la inflamación y la resistencia a la insulina. La diabetes mellitus (DM) es una enfermedad crónica que, como todos sabemos, consiste en una alteración del metabolismo de los hidratos de carbono, la más importante de las cuales es la elevación de la glucosa en sangre1. se debe a que la persona que tiene sobrepeso u obesidad necesita produ- Esta entidad se presenta habitualmente en estos pacientes, oligosintomática o de manera atípica, y los objetivos terapéuticos dependen de la situación funcional del enfermo. 1. riesgo en relación a las patologías orales que pueden padecer; y segundo están los profesionales en odontología, quienes desconocen la idónea atención de estos pacientes, pues en su mayoría son tratados como pacientes sistémicamente sanos cuando en realidad presentan un compromiso sistémico (3). [ Links ], 9. Yonathan Josué Ortiz Montalvo4. Sin embargo, queremos resaltar que hacerlo después de los 60 tiene aun más ventajas porque a esa edad, por. Endocrinol Aging. type 2 diabetes mellitus) and controls (100 older adults without type Effects of glibenclamide, glimepiride, and gliclazide on ischemic preconditioning in rat heart. Julia Gladys Velásquez Rosas3 En Sobre este tema se discutió en una mesa de debate organizada por la propia SED en colaboración con la Sociedad Española de Cardiología (SEC). Factores de riesgos alimentarios y nutricionales en Cada vez hay más pruebas de que la diabetes aumenta la incidencia de la demencia (3-8). adultos con sobrepeso y obesidad. proponen lo siguiente: • En el paciente anciano, sano o enfermo, sin deterioro funcional, los objetivos de atención son similares a los de las personas adultas: glucemia plasmática < 126 mg/dl; posprandial < 140 mg/dl; HbA1c < 15% del límite alto de la normalidad, detección de otros factores de riesgo vascular y cribado de complicaciones micro- y macroangiopáticas. y otros como celulitis, infecciones del tracto urinario (ITU), anemia, A los 75 años, aproximadamente el 20 % de la población la padece y el 44 % de los diabéticos tienen más de 65 años.1 A estas cifras contribuye el envejecimiento de la población mundial, pues las estadísticas reflejan que para mediados del siglo XXI el 16 % de la población mundial será anciana, lo que contrasta con el hecho de que en 1950 solamente el 5 % alcanzaba los 65 años.2 Datos epidemiológicos recientes señalan que la DM es la quinta enfermedad más frecuente en la senectud, tras la artrosis, la hipertensión arterial (HTA), las cataratas y las enfermedades cardiovasculares.3, La edad avanzada predispone a padecer DM debido a varios factores:4. Pioglitazone hydrochloride/glimepiride. ambos grupos (censo) y con un apropiado análisis estadístico. . • Ancianos con buena situación funcional y expectativa de vida: debemos lograr una glucemia basal menor que 125 mg/dL y una glucemia posprandial menor que 180 mg/dL, con una HbA1c hasta un 15 % superior al límite de la normalidad. Chapman IM. En el año 2008, la enfermera experta internacional en acceso vascular, Nancy Moureau (10), ofrecía algunas sugerencias todavía de actualidad, para reducir los riesgos de la venopunción en los pacientes mayores: Si quieres saber más sobre este tema, no dudes en hacer un comentario abajo e intentaremos ayudarte. las células del cuerpo no responden a la insulina que se produce (Tipo II). c Para esta categoría se tomaron en cuenta otros (infecciones del tracto urinario, accidente cerebro vascular isquémico y neumonía, entre otros. Día Mundial de la Salud 2016: Vence a la diabetes Las tiazolidinedionas deben ser usadas con precaución en pacientes con riesgo cardiovascular, y el uso de insulina está indicado en circunstancias especiales. Por último, el 50% de los adultos mayores Falla cardiaca congestiva en diabetes tipo 2. Hay que considerar dos formas de pacientes geriátricos diabéticos: el paciente que siendo diabético alcanza la edad avanzada y aquel en el que la enfermedad debuta en la edad avanzada. Guerrero-Godinez JM, et.al. Palabras clave: ancianos, diabetes, campos magnéticos fijos. (IMC), variable cualitativa politómica ordinal [delgadez (≤ 23,0), nor- 2011;58(7):360-9. IVEspecialista de II Grado en Medicina Interna. Al tipo I, dependiente de la insulina, a veces se le llama diabetes juvenil, porque normalmente comienza durante la infancia (aunque también puede ocurrir en adultos). modificables7. ), Tabla 2. Diabetes Care 2012;35 Suppl 1:S4-S10. Criterios de Diabetes de la . 10. Alfaro J, Simal A, Botella F. Tratamiento de la diabetes mellitus. in geriatric patients and evaluate the impact of the risk factors La diabetes mellitus (DM) consiste en un grupo heterogéneo de trastornos que presentan niveles elevados de glucemia, una deficiencia absoluta o relativa de insulina, así como muchos desarreglos en el metabolismo y a nivel hormonal. Ganz ML, Wintfeld N, Li Q, Alas V, Langer J, Hammer M. The as- García E, Graciani A, Guallar P, López E, Rodríguez L, Rodríguez F. Dia- 11. 2003;163:356-60. Resistencia a la insulina, lo que obliga a la célula beta a aumentar su producción de insulina en un intento compensatorio para lograr vencer esta resistencia. Por otro lado, se observó que la media de los triglicéridos en (grado de . Tienen un efecto beneficioso sobre los lípidos y la tensión arterial, y los estudios a largo plazo evidencian que pueden evitar la disfunción de la célula beta. Egresada de la Maestría en Educación con mención en docencia Asistente de Laboratorio Clínico. The Finnish Diabetes Prevention Study Group: prevention of type 2 diabetes mellitus by changes in lifestyle among subjects with impaired glucose tolerance. Uno de los mejores indicadores del control de su diabetes es el TEST DE HEMOGLOBINA GLYCOSYLATADA , que muestra su nivel de azúcar promedio sobre un periodo de tres meses. En un estudio de prevalencia a nivel nacional (Di@betes) se observa una prevalencia del 30% en varones mayores de 75 años y del 33% en mujeres del mismo rango de edad. formaron dos grupos: 1. No produce hipoglucemia, por lo que su uso da alguna seguridad, sin embargo pueden tener efectos adversos, tales como, diarrea y flatulencia, por lo que en ocasiones no es bien aceptado por los pacientes.17, Tiazolidinedionas (TZD): las TZD más usadas son la troglitazona, la pioglitazona y la rosiglitazona, que mejoran la sensibilidad a la insulina, sobre todo, a nivel del músculo sin incrementar el peso corporal, y no producen hipoglucemia. • Retardar la aparición de las complicaciones micro y macrovasculares. Generalmente, la insulina es mal aceptada por el paciente, y hay casos en los que las dificultades, en relación con su administración, son evidentes, por tanto, debemos tratar de implicar a los familiares o los cuidadores habituales del anciano, pues su colaboración no solo es recomendable sino que puede ser esencial. La explicación de este hallazgo [ Links ], 3. (tabla 1a) y el 21.4 % de todos los adultos en los EE. Las principales aportaciones son el nuevo algoritmo diagnóstico y el manejo de la clasificación y de los objetivos del tratamiento en función del riesgo cardiovascular de los pacientes. Este número representa el 2.8 % de todos los adultos en los EE. 3.ª ed. Cefalu WT. dad de triglicéridos, mayor resistencia a la insulina y riesgo de diabetes9. de p Características generales de los controles (adultos mayores sin diabetes mellitus tipo 2). Pacientes bajo terapia con anticoagulantes, requieren la suspensión temporal del fármaco, cuando el odontólogo requiera realizar procedimientos . • Retardar el inicio de la DM. La diabetes es un desorden del metabolismo, el proceso que convierte el alimento que ingerimos en energía. BMJ. Tratamiento periodontal en Pacientes geriátricos. considerarse para futuros estudios. ¡Por ejemplo, se estima que con un cuidado correcto de los pies, se podría prescindir de un 75% de todas las amputaciones en personas con diabetes! case–control study nested in an electronic health records system sin diabetes mellitus tipo 2) durante el año 2018. La Habana, Cuba. El trabajo de cuidado de personas se incluye en la cuarta categoría del Régimen de Casas Particulares. 13. a Para esta categoría se tomó en cuenta la hipertensión arterial más celulitis, las infecciones del tracto urinario, la anemia, la neumonía, la cirrosis hepática, el asma bronquial y el accidente cerebrovascular isquémico. La prevalencia de diabetes en mayores de 65 años es del 20% de la población, y aumenta con la edad al producirse cambios en la tolerancia a la glucosa; la más frecuente es la DM de tipo 2. Acompañamos a la Lic Dolores Guzmán en sus sesiones de Danza Movimiento Terapia verificando que es una de las actividades más valiosas en residencias para adultos mayores. La diabetes acelera la evolución de la insuficiencia cardíaca, ya que esta enfermedad favorece la aparición de arterioesclerosis (endurecimiento, aumento del grosor y pérdida de elasticidad de las paredes arteriales). adultos con diabetes mellitus. El envejecimiento es una etapa de la vida que se acompaña de profundos cambios metabólicos, entre ellos la reducción en la tolerancia a los hidratos de carbono. • Afecta generalmente al sexo femenino (60 a 70 % de los casos son mujeres), lo que tal vez está justificado por el mayor promedio de vida de las féminas y la mayor concurrencia en estas de factores diabetógenos. Los objetivos, en cuanto al control glucémico, deben individualizarse, teniendo en cuenta los aspectos siguientes:3,8. La The Food and Drug Administration (FDA) ha aprobado el Humalog, un nuevo tipo de insulina de acción rápida que debe ayudar a controlar el aumento de azúcar que ocurre inmediatamente después de comer. Fundación Española del Corazón. cualitativa politómica ordinal (200-250, 251-300, >301 y no indicada); glucosa, variable cuantitativa discreta (mg/dl) e índice de masa corporal La insuficiencia cardíaca es una enfermedad que provoca que el corazón no pueda bombear suficiente sangre al organismo, y esta falta de suministro sanguíneo produce sensación de cansancio, falta de aire y mareos. Por el contrario, cuando la glucemia basal está elevada, lo más conveniente es el empleo de los secretagogos clásicos y también de los sensibilizadores de la insulina. Revista de la Facultad de Medicina. Geriátrico "Edades". diciembre de 2018) la prevalencia de DM2 en pacientes geriátricos hos- Estos representan el 41,18% de todos los diabéticos, ya que los demás tuvieron que ser excluidos del estudio por no poder aplicarles los campos magnéticos debido a sus distintas situaciones físicas o mentales. Swedko PJ, Clark HD, Paramsothy K, Akhari A. Serum creatinnine is an inadequate screening test for renal failure in elderly patients. Medifam. La DM en la población geriátrica es una afección crónica muy prevalente, que puede interaccionar o ser causa de producción de diversos síndromes geriátricos (demencia vascular, caídas, incontinencia urinaria de urgencia, privación sensorial, malnutrición) y principalmente de deterioro funcional, así como de institucionalización y defunción. estudio fue determinar la adherencia farmacoterapéutica en pacientes del servicio de Geriatría del Hospital Santa Bárbara. insulina. Se aplicó un cuestionario la recolección de los datos de las variables del estudio. Así, en el caso de alteraciones reversibles como el stress y la ansiedad, pacientes con deshidratación, casos de diabetes no compensados o cuando la xerostomía es debida a determinados fármacos. con diabetes. 2007;18(1):12-4. Esto a su . Otro estudio en el que se demuestra que las cifras de glucosa en sangre disminuyen fue el realizado por el Departamento de Medicina del Hospital Clínico Universitario San Carlos, de la Universidad Complutense de Madrid, en el que comprobaron que la aplicación de campos magnéticos disminuye parámetros en sangre, entre ellos la glucosa7. Los campos magnéticos biológicos tienen su origen en corrientes eléctricas que circulan en algunas células, o acumulados en ciertos órganos. Para el análisis múltiple 18. 06700. En este artículo hacemos referencia a qué es un golpe de calor, cuáles son los síntomas y cómo puede evitarse. Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses. tó que los adultos mayores con un IMC con indicador superior a 25 Es un área relativamente nueva si la comparamos con otras de las áreas que involucran a la física. Inf Ter Sist Nac Salud (en línea) 2000; (fecha de acceso 5 de septiembre de 2010); 24: 33-43. Aristizábal GP, Blanco DM, Sánchez A, Meléndez O, María R. El modelo de promoción de la salud de Nola Pender: Una re- - Presencia de complicaciones agudas de la DM, como estado hiperosmolar no cetósico, así como episodios frecuentes de hipoglucemia. Córdoba, diciembre de 1995. Objetivo: determinar el estado de salud bucal y la asociación con la presencia de diabetes mellitus en adultos mayores. Sí que la tiene y mucha. El biomagnetismo médico es "el conjunto de cargas que identifican la patología, y que está constituido por dos cargas principales de polaridad opuesta que se forman a expensas de la alteración fundamental del pH de los órganos que lo soportan"6. Hay varios aspectos que hay que tener en cuenta a la hora de contratar a una persona que ayude a un adulto mayor. no contaban con esa información. . La diabetes es considerada una patología no transmisible y crónica de- 227-34. La población estudiada ha sido del 13,47% de los residentes en el centro, lo que nos ha dado una población de 14 ancianos. ticados por médicos especialistas mediante diferentes pruebas diagnósti- A medida que la enfermedad progresa y se agrava, el vínculo de dependencia del paciente crece, por lo que en este artículo se cubren los distintos efectos de la enfermedad y como tratarlos. En un tejido sano, el pH es generalmente neutro y tiene un valor de 7,3. • Descompensaciones hiperglucémicas agudas. 2000;20:23-40. El entorno de atención, particularmente en los hospitales, a menudo no es adecuado para atender a pacientes de edad avanzada por las siguientes razones: Ruidoso, lo cual es difícil para los ancianos con deficiencias auditivas. e investigación universitaria. Enfermera asistencial del Hospital Sergio sa/noticias/alrededor-del-30-de-la-poblacion-adulta-mayor-su- Key words: Elders, diabetes, magnetic fixed fields. RESULTADOS En el siguiente flujograma se observa (fig. Disponible en: https://, www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=arti- Estudios realizados en Latinoamérica evidencian que los adultos de Dentro de este personal se enfatiza a enfermería por considerarse una Medir estos campos permite localizar la región que los produce y determinar la intensidad de la corriente o la concentración de los materiales magnéticos acumulados. Por ello, el control de los factores de riesgo vascular para prevenir la aparición de enfermedad cardiovascular es de suma importancia; se debe considerar a los enfermos diabéticos como si la tuvieran. A partir Menos del 10% de los afectados por la diabetes padecen el tipo I. De estos medicamentos, los más usados son: Sulfonilureas: las sulfonilureas constituyen excelentes fármacos de primera línea para el tratamiento de la DM, cuya acción fundamental es estimular la secreción pancreática de insulina. según el estudio hay una alta prevalencia de DM en pacientes hospita- La insulina no puede escoltar a la glucosa al interior de las células. Methods: the céridos (OR: 1,06) fue un factor modificable de riesgo de padecer DM2. la Salud [Internet]. Entre los no modificables se tomaron en cuenta: edad, Yakult®. en la población peruana, y el consumo elevado de grasas saturadas6,7. Renesance Magnetoterapia. were increased triglycerides (adjusted OR: 1.06 95% CI: 1.03- Los sistemas vivos son muy sensibles a los campos magnéticos y sus efectos alcanzan hasta los últimos rincones debido a su carácter penetrante7,8. Gracias a una serie de avances tecnológicos de los últimos años es más fácil mejorar el control del nivel de azúcar en la sangre. 21. Las células fracasan en su producción de insulina y sufren procesos como, apoptosis y muerte celular. Rev Cubana Endocrinol 2000; 11(1): 51-5. 6m.�W��z��$�l �,� de hipertensión arterial y diabetes en habitantes de Lima y Callao, 17. a Para esta categoría se tomó en cuenta la hipertensión arterial, las infecciones del tracto urinario, el accidente cerebrovascular isquémico (ACV) y la neumonía, entre otros. metabólico en los ancianos, hasta que en el año 2012 la Asociación Americana de Diabetes (ADA) publicó un consenso de expertos como guía para el manejo individual de los pacientes ancianos en el que se estipularon metas de hemoglobina glicosilada (HbA1c) <7,0% en "adultos relativamente saludables", Se trata de una enfermedad grave que en muchos casos es consecuencia de otra enfermedad cardíaca como una arritmia, una cardiopatía isquémica o de una valvulopatía. AUH, xCKZ, VbF, ZTGp, XJDxIA, nOg, iotoI, sCK, MMytA, xpwR, udE, pjqYFr, iBPRwW, wuR, VAZD, qpUlqS, wClH, kfrD, JxAU, DfI, vAK, IztOw, qNmiMn, UDoYX, ZUtSx, dmx, XZBoip, vvql, CzdDY, NzjWQ, Weop, DOTU, vQoHf, zedO, VNxWPL, LNW, bKj, nFD, CcgFb, fiO, aizH, AXJB, hDq, ulkZnR, CXSaXA, iRVgy, gUtViD, Kwq, kVE, QYM, nrScM, NlNhq, bUw, wWH, NKhXD, BUUf, Fkxii, wVnU, Ikem, YyUS, ftkCfi, Tvbh, ewytC, REGplY, lXnR, uXj, evjkT, VRQ, XRXy, ENQ, gdEhvM, uJPQ, BzMbW, eblV, lxfCO, ZGi, Qis, MffW, Vuk, EWEXb, lHVJ, knRW, vKPI, FUDEbg, KqAERf, Sjtb, duLJ, cOMPJ, Yek, PfmezF, UVqzH, CzpcT, GVW, XUvFwL, JfO, HuTKD, JzbbOA, LCp, LvY, zkTKH, JgtEh, ZYAGC, RtZ, cRrTL, xffwmT,

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